依据《公司法》有关规定，本公司全体股东召开会议，对设立公司形成决议，现将会议情况和决议情况记录如下：会议时间：_________________会议地点：___

依据《公司法》有关规定，本公司全体股东召开会议，对设立公司形成决议，现将会议情况和决议情况记录如下：

会议时间：_________________

会议地点：_________________

会议性质：_________________临时

会议通知情况：_________________本次会议由出资最多的股东召集，并由其以书面方式于会议召开前15日通知全体股东。

股东到会情况：_________________

参加会议股东：_________________;

弃权股东：_________________无

会议主持人：_________________首次会议由出资最多的股东主持。

会议决议情况：_________________到会股东中，表决赞成股东所持股份为万元，占出席会议股东所持股份的100%;表决反对的股东所持股份0万元，占出席会议股东所持股份的0%;弃权股东所持股份0万元，占出席会议股东所持股份的0%，

会议通过如下决议：

一、决定拟设公司的名称：_________________

二、决定拟设公司的住所：_________________

三、决定拟设公司的经营范围：

出资万元、出资万元、出资万元

五、决定拟设公司的组织机构：

1、公司设董事会，选举、、为董事。

2、公司设监事会，选举、、为监事。其中为职工代表。

六、通过公司章程。

七、全权委托办理公司设立登记事宜。

承诺：到会股东无需另行签署书面声明，即保证本次股东会会议的召开程序、表决程序、决议事项符合《公司法》和《公司章程》的规定。

会议主持人签名(或盖章)：_________________

参加会议股东签名(或盖章)：_________________

______年______月______日