债权人：_________________家用电器公司营业地址：_________________市__________区__________大街_______

债权人：_________________家用电器公司

营业地址：_________________市__________区__________大街__________号

法定代表人：_____________________，该公司经理

债务人：_________________贸易公司

营业地址：_________________市__________区__________路_____号

法定代表人：_____________________，该公司经理

申请目的：_________________请求决定债务人为破产人

事实与理由：

一、债权存在

债务人是以经营家用电器为主的贸易公司，债权人自________年____月以来，与债务人进行洗衣机和电冰箱交易，现有附表1所记载的__________债权的债权人井具有附表2记载的__________债权，共计有______________元债权。

二、破产原因存在

债务人由于经营管理不善，至_______________年_____月_____日止，负债总额为______________元，但其财产总额不过如下记载的约______________元，有显著的债务超过情况。现在银行通知本公司债务人“无款支付”，并已停止向该公司贷款和贴现，可以断定债务人已没有信用。

三、应属破产财产的累积额

附录：_________________

1.__________市__________工商银行无款支付通知书;

2.债权人公司商业登记簿抄本及债权证明;

3.债务人公司商业登记簿抄本。

此致

__________市__________区人民法院

债权人__________家用电器公司(章)

________年____月____日