原告：____________，女，_____族，__________年_____月_____日生，住__________市__________区_______

原告：____________，女，_____族，__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________
被告：____________，男，_____族，__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________
诉讼请求
1、请求法院依法判决被告支付原告赡养费每月_____元；
2、本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原告_______________系被告_______________的母亲。原告因年迈、体弱多病，不能照顾自己，且原告也无生活来源，需子女履行赡养义务。因与子女就赡养问题协商不成，无奈，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八之条规定，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法判决。
此致
__________市__________区人民法院
具状人：_______________
____________年_______月________日