声明人：____________，女，________年________月________日出生，现住_____________。身份证号：__________

声明人：____________，女，________年________月________日出生，现住_____________。身份证号：____________。我祖籍________________，我父亲_______________于_____________年死亡，我父亲_______________与母亲_______________在________________有房产一套，现我声明，对我父亲_______________的遗产，我自愿放弃继承权。

声明人：____________(签名)

________年________月________日