申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：______________

申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

法定代理人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

法定代表人或主要负责人：_________，职务：_________，住址：__________________。

委托代理人：_________律师事务所_________律师

申请人因_____________(案由)一案，于________________年________________月_______________日向你机关申请复议，现请求撤回行政复议申请。

撤回行政复议申请的理由：

特此申请撤回行政复议申请，请予核准。

原提起行政复议申请时所附送的证据材料：

共_______________件，请予发还。

此致

_________________(复议机关)

申请人：_____________

________________年_______________月___________日