__________年__________月__________日__________时，司机__________驾驶__________车于_________

__________年__________月__________日__________时，司机__________驾驶__________车于__________路段与__________碰撞，发生交通事故，并导致__________死亡。案发后肇事者__________立刻向警方报案，随即被公安机关刑事拘留，后取保候审。

事故发生后，__________积极与被害人__________的亲属协商赔偿相关事项，在法院的主持调解下，自愿达成了“交通事故民事赔偿协议书”。__________赔付__________家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项经济损失，共计人民币__________元。现已支付了前期全部赔偿款__________元。

对于__________的死亡，肇事司机__________向我们家属表示了深切的歉意，且在经济情况并不宽裕的情况下，积极协商经济赔偿，通过各种途径筹措赔偿款。我们认为其悔过表现良好。作为死者的家属，我们对于__________的过失行为也能够谅解。因此请求有关司法机关对其追究刑事责任时从轻判处。

此致

__________县公安局

__________县人民检察

__________县人民法院

谅解人：_________________(死者之父)

__________(死者之妻)

__________(死者之子)