兹有我辖区居住居民，_______________，性别，_____，身份证号：_____________，和_______________，性别，_____，

兹有我辖区居住居民，_______________，性别，_____，身份证号：_____________，和_______________，性别，_____，身份证号：_____________，与_____________年__________月__________日结婚，截至今日，未违反计划生育相关政策，未生育、未抱养小孩，特此证明。

证明人：______

____ 年 _____ 月 _____ 日