原告：_________________民族：_____________职务：_____________工作单位：______________住所地：_____

原告：_________________

民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

住所地：_________________电话：_____________

被告：_________________

住所地：_____________电话：_____________

诉讼请求：_________________

1、判令被告偿还借款本金元、利息元;

2、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：_________________

_____________年__________月__________日，被告向原告借款金额1万元，约定还款日是_____________年__________月__________号归还。

_____________年__________月__________日到期后，被告尚未支付。

原告认为：_________________被告从原告处借款，依法应当承担还本付息义务。

为保护原告的合法民事权益，现向贵院提起诉讼。

附：_________________

1、身份证复印件

2、借据

3、本诉状副本一份

此致

___________人民法院

原告人：_____________

__________年_____月_____日