(共同诉讼的当事人推选的代表人用)我们共同推选__________________(姓名、性别、出生年月、身份证号等基本信息)为我方参加诉讼的代表人，其诉讼行为

(共同诉讼的当事人推选的代表人用)

我们共同推选__________________(姓名、性别、出生年月、身份证号等基本信息)为我方参加诉讼的代表人，其诉讼行为，对全体推选人发生效力。

特此证明。

此致

____________人民法院

推选人：______________(签字)

______年______月______日

附：

1.代表人地址

2.代表人电话