变更仲裁请求申请书申请人：联系电话：被申请人：申请事项：变更仲裁请求一、撤回原仲裁请求第一项;二、变更原仲裁请求第二项为：。三、增加仲裁请求第五项：。变更后的全

变更仲裁请求申请书

申请人：

联系电话：

被申请人：

申请事项：变更仲裁请求

一、撤回原仲裁请求第一项;

二、变更原仲裁请求第二项为： 。

三、增加仲裁请求第五项： 。

变更后的全部劳动争议仲裁请求为：

一、 。

二、 。

三、 。

四、 。

五、 。

请准予。

此致

劳动人事争议仲裁委员会

申请人(签名或盖章)：

年 月 日