今_________借给_________人民币________________整（大写：______________），自_____年______月_____

今_________借给_________人民币________________整（大写：______________），

自_____年______月_______日至_______年_______月_______日，期限______个月，利率为_______，利息共计人民币________（大写：_____________），全部本息于_______年_______月______日一次性偿还。逾期还款，加收50%罚息。________并自愿支付_________由此所请律师事务所清收此债务的律师费用和诉讼费用。

债务人（签名盖章）：

身份证：

联系方式：

见证人：

身份证：

联系方式：

年月日