领款委托书兹委托到贵公司领取保单号项下的出险日期为年月日的保险理赔款事宜，请将该笔款项支付给受托人，以后产生的经济纠纷由本委托人承担。委托人证件号码：委托人签章

领款委托书 

兹委托 到贵公司领取保单号 项下的出险日期为 年 月 日的保险理赔款事宜，请将该笔款项支付给受托人，以后产生的经济纠纷由本委托人承担。

委托人证件号码：

委托人签章（签字）：

委托人联系电话：

受托人证件号码：

受托人签章（签字）：

受托人联系电话：

委托日期：

备注：本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造，否则失效，转委托无效。