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刑事附带民事保全申请
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原告(以下简称原告)：_________________，男，_______________年_______________月_______________日生，汉族，住_________________号。身份证号：______________，联系电话_________________。
被告(以下简称被告)：______________，男，_______________年_______________月_______________日生，_______________人，联系电话_______________诉讼请求：
1、依法追究被告人_______________故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚;
2、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计_______________元。
事实与理由
此致
__________人民法院
签名：_________________
_________年_____月____日
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刑事附带民事保全申请书
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申请人：_________________忠__________，男，汉族，_____________年_____月_____日出生，住所：__________
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申请人：_____________________，男，汉族，_____________年_____月_____日出生，住所：_________________
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刑事附带民事申请执行
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申请执行人：________________北京分公司住所地：_____________负责人：___________________职务：__________
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