药品零售门店gsp认证申请书

（平方米）（平方米）采购员或技术职称负责人或技术职称或技术职称或技术职称

性质（资格）年限（资格）年限资金资产资金地址申请人（签字）：年月日

性质（资格）年限（资格）年限资金资产资金地址申请人（签字）：年月日

（平方米）（平方米）采购员或技术职称负责人或技术职称或技术职称或技术职称

（平方米）（平方米）采购员或技术职称负责人或技术职称或技术职称或技术职称

人力资源和社会保障局：________大药房位于胡集镇中心巷，成立于________年元月，药店面积80平方米，现有职工2人，驻点药师1人，审方人1人。主要经营

西安市食品药品监督管理局：本人xxx（身份证号：6101xxxxx231213），男，________年出生，现年32岁，汉族，籍贯陕西省西安市长安区人，现住址

人力资源和社会保障局：________大药房位于胡集镇中心巷，成立于________年元月，药店面积80平方米，现有职工2人，驻点药师1人，审方人1人。主要经营

西安市食品药品监督管理局：本人xxx（身份证号：6101xxxxx231213），男，________年出生，现年32岁，汉族，籍贯陕西省西安市长安区人，现住址

尊敬的药监局领导：为了方便我市开发区火车站附近居民的用药需要，鉴于目前本区域内居住人口多，药店少，买药不方便等原因，本人申请在开办一家零售药店，拟开办药店名称叫