-
单位工伤认定申请
-
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍贯，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________任__________职务
联系电话：
请求事项
请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月被进入该公司，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
根据《工伤保险条例》第_____条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：_________________
_____________年__________月__________日
-
相关合同
-
单位申请工伤认定申请书
-
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍贯，住__________
- 查看合同
-
常用单位申请工伤认定申请书
-
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍贯，住__________
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 常用单位申请工伤认定申请书
- 2 单位车违章处理证明
- 3 借款合同样书通用版（单位住房）
- 4 因工伤解除劳动合同赔偿协议内容
- 5 工伤事故赔偿书
- 6 机关单位劳动合同
- 7 拆迁补偿权益纠纷申请法院取证
- 8 工伤死亡仲裁申请书详细
- 9 公司自己申请破产申请书
- 10 员工续签合同申请
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 申请技术改造借款合同
- 2 申请破产重整申请书
- 3 公安局申请行政复议样版
- 4 户口迁移申请
- 5 债权人申请债务人破产申请书
- 6 父母离婚孩子户口迁移申请
- 7 低保申请
- 8 简易单位聘用合同
- 9 申请行政复议有
- 10 工伤事故死亡赔偿协议书
