企业工伤行政复议申请书

申请人：_________________

地址：_________________

委托代理人：_________________职务：_________________

被申请人：_________________市人力资源和社会保障局

地址：_________________

第三人：_________________性别：_________________

身份证号：_________________

地址：_________________

申请人因不服被申请人_________年_________月_________日作出的青人社伤不认决字【_________】第号关于认定非因工负伤的决定，现依法提出复议申请。

复议请求：_________________

请求复议机关撤销被申请人作出的青人社伤不认决字

【_________】第号关于认定非因工负伤的决定;

事实与理由：_________________

我是_________________________公司的员工。_________年_________月_________日，根据公司的安排要求，参加了公司举办的季度例行培训中的团队拓展训练。在训练期间，不慎摔伤左肘部。后经医院诊断为左肘部粉碎性骨折。劳动保障部门认为，团队拓展训练是公司组织的观光休闲性质的活动，并非因工外出，与工作无关，所以不属于工伤认定情形，作出不予认定工伤的决定。公司在进行例行的季度培训过程中，因企业工作特点部分员工相互交流机会较少，公司出于提升企业员工凝聚力的目的，特意于培训方案中制定了团队拓展训练计划，希望通过该训练进一步提升员工的团队沟通与协作能力、激励团队精神。相关培训计划(包括团队拓展训练)是公司事先制定的、有计划的工作学习行为(不准请假)，该员工也是于本次公司计划内的训练中受到伤害的。

根据《工伤保险条例》第十四条和《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定(法释(______________)______________号)》

第四条、第五条的相关规定，的受伤情况应属于《工伤保险条例》中规定的因工外出期间，因工作原因受伤的情形。

综上所述，受伤符合认定为工伤的条件，被申请人的决定主要事实认定不清，故请求复议机关予以撤销，并在查清事实的基础上依法重新作出认定，支持申请人的复议请求。

此致

______________人民政府

申请人：_________________

___________年_______月_____日