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工伤认定书面申请模版
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申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________
请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：_________________
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附：_________________相关证据材料
申请人(签字)：_________________
_____________年__________月__________日
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相关合同
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详细工伤认定书面申请模版
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以下是我提供的工伤认定书面申请模版，希望您参考申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生
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个人工伤认定书面申请
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申请人：_________，性别____，________年____月____日出生，民族____，籍贯________，住____市____街，身份证号码：_
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工伤认定书面申请报告
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申请人：_________________单位名称(加盖公章)(或个人姓名)受伤害职工：___________________申请人与受伤害职工关系：_____
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工伤认定书面申请书实用
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申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍贯，住__________
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