工伤申报延期申请书

________________人力资源和社会保障局:

我(我单位职工)因_______年_______月_______日_______时因工作原因发生工伤事故,因(什么原因要写清楚,如果是交通事故,要说明交警还没有出事故责任认定书,如果是暴力伤害事故,要说明公安机关未结案或人民法院未判决)原因,在规定时间内不能提交相应的工伤认定材料,根据《工伤保险条例》的规定,特向你局申请延长工伤认定,请予批准延长为谢。

_______市_______公司

__________年_______月_______日

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