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行政复议第三人授权委托书
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委托人:_________________(姓名)性别 ___________ 出生年月 ___________ 身份证号码 ___________ 住所(联系地址) ___________ 邮政编码 ___________ 联系电话 ___________。
委托单位:_________________(名称)住所(联系地址) ___________ 邮政编码 ___________ 联系电话 ___________ 法定代表人或主要负责人(姓名) ___________
职务代理人:________________ (姓名)性别 ___________ 出生年月 ___________ 身份证号码 ___________ 住所(联系地址) ___________ 邮政编码 ___________ 联系电话 ___________。
我(们/单位)不服(被申请人)(具体行政行为),向国家食品药品监督管理局提出行政复议申请,现委托(代理人姓名)在我(们/单位)与(被申请人全称)一案中,作为我(们/单位)参加行政复议的代理人。
委托期限为:_________________代理权限如下:_________________
委托人(签字或者盖章):_________________
(委托单位法定代表人或主要负责人签字或者盖章):_________________
代理人(签字或者盖章):_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
(委托单位公章)
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相关合同
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行政复议中第三人用答复
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第三人:_________________联系电话:_________________工作单位:_________________邮政编码:__________
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第三人行政复议答复书
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答复人:____________住所地:____________市__________路__________号法定代表人:_________________职务
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第三人行政复议答复书
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答复人:____________住所地:____________市__________路__________号法定代表人:_________________职务
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土地行政复议第三人答辩状
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答辩人:________________(机关名称)地址:_________________联系方式:_________________法定代表人:______
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第三人工伤行政复议申请书
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申请人:______________,女,土家族,__________岁,身份证号:__________________。被申请人:______________
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申请人:______________,女,土家族,__________岁,身份证号:__________________。被申请人:______________
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第三人参加行政复议告知书
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申请人___________不服被申请人(名称)___________年______月______日作出的___________,于___________年__
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