不服行政主体不适格上诉状

上诉人名称:_____________

住所地:_______________

法定代表人(或代表人)姓名:______________职务:________________

电话:________________

企业性质:________________工商登记核准号:________________

经营范围和方式:________________

开户银行:_____________账号:_________________

被上诉人名称:_____________

所在地址:__________________

法定代表人(或代表人)姓名:________________职务:_________________

电话:_________________

上诉人因_________________一案,不服_____________人民法院年月日()字第号行政判决(或裁定),现提出上诉。

上诉请求:__________________

上诉理由:__________________

_____________

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

附:_________________本上诉状副本份。

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