医疗事故起诉书

原告 （受害人（女儿/儿子））_____，性别_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通讯地址：__

原告：_________________周**，女，28岁，汉族，现住：_________________四川省***县***被告：______________

原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_______

原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_______

被告：**县***中心卫生院所在地址：**县***街道法定代表人：职务：诉讼请求1、判决赔偿原告各项损失5万元（具体数额见附表）。2、判决本案诉讼费用由被告方承

申请人：_________________，女，出生于年月日，汉族，身份证号：_________________住址：_________________联系方式

申请人姓名：________________身份证号：________________与患者关系：________________性别：____________

甲方：_______________乙方：______________关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心

甲方：_______________乙方：______________关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心

甲方：_______________(医疗机构)乙方：______________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成