事故赔偿起诉状

原告:_________________姓名、性别 _________ 、出生 ______年__________月__________日 、民族 _________ 、文化程度_________ 、工作单位 _________ 、职业 _________ 、住址 _________ 、身份证号码 _________

(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被告:_________________姓名、 性别 _________ 、出生 ______年__________月__________日 、民族 _________ 、文化程度_________ 、工作单位 _________ 、职业 _________ 、住址 _________ 、身份证号码 _________

(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

案由:_________________交通事故赔偿___________

请求事项:_________________(写明向法院起诉所要达到的目的)

1、_____________

2、_____________

事实和理由:________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

此致

_______________人民法院

原告:______________(签名或盖章)

_______________年__________月__________日

附:_________________

一、本诉状副本_______________份(按被告人数确定份数);

二、证据_______________份;

三、其他材料_______________份。

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