信息公开诉讼上诉状

原告:_________________,现年岁,汉族,住***村。

被告:_________________***人民政府

法定代表人:_________________职务:_________________

地址:_________________******办公大楼邮编:_________________

案由:_________________信息公开

诉讼请求:_________________

事实与理由:_________________

此致

人民法院

具状人:_________________

________年____月____日

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