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贩毒保外就医申请书
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申请人:_________________,男,汉族,现年______岁,____________人,住____________,农民。
申请人:_________________,女,汉族,现年______岁,____________人,住____________,农民。
被申请人:_________________,男,汉族,现年______岁,____________人,住____________,农民。因犯___________服刑。
申请事项:
请求___________予以保外就医。
事实与理由:
一、________犯罪基本情况:_________________
二、家庭基本情况:_________________
三、________生病情况:
综上所述,鉴于________情况和本人病情,特向________申请,望根据法律的规定,给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
此致
敬礼!
申请人
_____年_____月_____日
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