中国人民保险公司分公司耕牛保险投保单

中国人民保险公司分公司 _______________耕牛保险投保单

_

_兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险

┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐

│耕牛│畜龄│畜性│毛色│特征│保险金额│保险费│帐面或_│投保成数│

│种类│__│__│__│__│____│___│市价金额│____│

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│__│__│__│__│__│____│___│____│____│

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│__│__│__│__│__│____│___│____│____│

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│__│__│__│__│__│____│___│____│____│

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│__│__│__│__│__│____│___│____│____│

├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤

│总保险金额：人民币__佰_拾_万_仟_佰_拾_元整________│

├─────────────────────────────────┤

│保险费总数：人民币__万_仟_佰_拾_元_角_分_保险费率：_％_│

├─────────────────────────────────┤

│保险期限：_个月_自_年_月_日零时起至_年_月_日二十四时止__│

├─────────────────┬───────────────┤

│备注：______________│投保人：___________│

│_________________│地址：____________│

│_________________│电话：____________│

│_________________│投保日期：__________│

│_________________│_______________│

└─────────────────┴───────────────┘

_注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不生保险效力。