-
交通事故评定申请书
-
交通事故评定申请书
申请人: 性别 出生年月日 ,联系电话 ,住址
申请事项:伤残等级评定
申请人于 年 月 日 时 分,在路上发生交通事故,被撞致伤。先后在 、 医院治疗,确诊为 受伤。申请人现已治疗终结出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级进行评定,特向贵中心申请。
申请人病历原件存放于 。现随申请递交病历复印件一份、X光片、CT片原件各一份。
此致
法医鉴定中心
申请人
年月 日
-
相关合同
-
交通事故伤残评定申请
-
申请人__________,男,汉族,农民,_______年_______月_______日生,身份证号_____________,住前____________
- 查看合同
-
交通事故伤残评定申请
-
申请人__________,男,汉族,农民,_______年_______月_______日生,身份证号_____________,住前____________
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 工伤待遇赔偿仲裁申请书
- 2 工伤待遇赔偿申请书
- 3 法院冻结账户申请书
- 4 担保公司小额担保贷款申请书
- 5 自主实习申请书
- 6 西安落户申请书
- 7 非机动车交通事故协议书
- 8 技术员辞职申请书
- 9 怎样写增资申请书
- 10 医疗事故司法鉴定申请书通用版本
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 设计师优秀辞职申请书
- 2 市场业务人员晋升申请书
- 3 仲裁申请书(执行)
- 4 用电申请书
- 5 劳动仲裁申请书简洁
- 6 员工调休申请书
- 7 破产单位困难职工申请书
- 8 农村信用社贷款申请书三
- 9 取保候审申请书家属用
- 10 离婚户口回迁原籍申请书给我