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社保行政复议申请书
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申请人：_________________姓名_______________性别______出生年月_____________
身份证(其他有效证件)号码___________________
工作单位___________________
住所_____________
邮政编码_____________电话________________
[(法人或者其他组织)名称_____________
住所_____________
邮政编码_____________电话________________
法定代表人或者主要负责人姓名_______________职务_______________]
委托代理人：_________________姓名_______________电话_________________
被申请人：_________________名称_____________
行政复议请求：_____________
_________________。
事实和理由：________________
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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补缴社保行政复议申请书
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申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：______________
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申请人：_________________姓名_______________性别______出生年月_____________身份证(其他有效证件)号码____
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被申请人：_________________(名称，地址，联系方式，法定代表人姓名，职务)申请人不服被申请人__________年__________月____
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申请人：_________________，地址：________________，电话：_____________。法定代表人：_______________
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