法院行政复议申请书

申请人:_________________市__________贸易公司

地址:_________________市__________区__________街__________号

法定代表人:刘__________职务:_________________经理

请求事项:

申请人因与__________市__________科技开发公司债务纠纷一案,不服__________市__________区人民法院“驳回申请人申请本案审判人员陈__________回避的决定”,现提出申请复议,请求法院对申请人的回避申请依法复议,变更原决定。

事实和理由:

(应祥述,此略。)

此致

__________市__________区人民法院

申请人:_________市__________贸易公司

法定代表人:刘__________

(公章)

__________年__________月__________日

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