交通事故讼诉书

原告:_______________

住址:_______________

被告:_______________

被告:_______________

法定代表人:_______________

住所:______________________

电话:____________

诉讼请求:

一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计_______________元;

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:_______________元;

三、赔偿原告电动车损失费:_______________元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

此致

_____________人民法院

原告:_______________(签名)

_______________年月日

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    反诉人:______________,性别:_____,________年____月____日生,汉族,职业:________________,住址:_____

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    申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________,联系方式:_

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